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안녕하세요.

부산 해운대 위아더성형외과 김효영 원장입니다.

편평세포암은 피부에 발생하는 악성종양으로, 진행하면서 병변이 커지고 궤양이나 반복적인 출혈이 발생할 수 있습니다.

특히 얼굴에 발생한 피부암은 종양을 충분히 제거하는 것과 함께 수술 후 남는 피부 결손을 어떻게 재건할 것인지도 중요합니다.

이번 환자분은 이마에 발생한 편평세포암으로 대학병원 진료를 받으셨으나 수술까지 대기 기간이 길었고, 그 사이 종양에서 출혈과 궤양이 지속되어 치료가 필요한 상태로 본원에 내원하셨습니다.

환자분의 전신 상태와 수술 범위를 고려하여 전신마취 대신 비교적 약한 단계의 진정마취와 국소마취를 병행하여 편평세포암 절제술을 시행하였습니다.

종양을 충분한 범위로 절제한 후에는 이마에 비교적 큰 피부 결손이 발생하였습니다. 

결손 부위를 직접 당겨서 일차봉합하기에는 장력이 너무 크고 주변 조직의 변형 가능성이 있어, O-Z 형태의 회전피판술(O-Z rotation flap)​을 이용하여 주변 이마 피부를 이동시키고 결손 부위를 재건하였습니다.

O-Z 회전피판술은 결손 주변의 피부를 양쪽에서 회전시켜 중앙의 결손을 덮는 방법입니다. 

이마처럼 피부의 여유가 제한적인 부위에서는 결손의 크기와 위치, 피부의 움직임과 장력 방향을 고려하여 피판을 설계하는 것이 중요합니다.

또한 편평세포암은 수술 부위의 종양을 제거하는 것만으로 평가가 끝나는 것은 아닙니다. 

특히 크기가 크거나 궤양이 동반된 경우에는 림프절 및 주변 조직으로의 침범 여부 등 추가적인 병기 평가가 필요할 수 있습니다. 

수술 후에는 연계된 상급병원으로 의뢰하여 CT 촬영을 포함한 추가 검사를 진행하도록 하였습니다.

이마 편평세포암 치료에서는 종양의 충분한 절제, 환자 상태에 적합한 마취 방법, 결손의 크기와 위치에 맞는 재건술, 그리고 필요한 경우 상급병원과 연계한 추가 검사까지 함께 계획하는 것​이 중요합니다.

감사합니다.

이마 편평세포암(수술 3주 경과)

※ 치료기간 - 전 2025년 04월 07일 / 후 2025년 04월 29일

※ 위아더성형외과에서 치료한 환자분들의 전/후 치료 사례입니다. 사례별로 동일한 분이며, 본원에서 직접 촬영하였습니다.

시·수술은 개인에 따라 결과의 차이와 예상치 못한 염증, 출혈, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 의료진과의 신중한 상담이 필요합니다.