안녕하세요. 

부산 해운대 위아더성형외과 김효영 원장입니다.

이마에 볼록하게 튀어나온 점은 크기가 작더라도 눈에 잘 띄어 제거를 고민하는 분들이 많습니다.

특히 진피내모반은 피부 깊은 곳까지 모반세포가 위치할 수 있어 레이저 치료 후에도 점이 남거나 다시 돌출되는 경우가 있습니다.

이마는 얼굴에서 눈에 잘 띄는 부위인 만큼, 점을 제거하는 것뿐 아니라 수술 후 흉터를 최소화하는 것도 중요합니다.

오늘은 이마 진피내모반의 특징과 수술적 제거 방법, 수술 6개월 후 흉터 변화에 대해 알아보겠습니다.

목차

1. 이마 진피내모반이란?

2. 이마 점 제거, 레이저와 수술의 차이

3. 이마 진피내모반의 수술 방법

4. 수술 6개월 후 흉터 변화

5. 자주 묻는 질문 (Q&A)

1. 이마 진피내모반이란?

진피내모반은 모반세포가 주로 피부의 진피층에 위치하는 양성 병변입니다.

피부색과 비슷하거나 연한 갈색을 띠며, 피부 표면에서 볼록하게 돌출되는 경우가 많습니다.

어린 시절에는 평평했던 점이 성장하면서 점차 튀어나오는 형태로 변하기도 합니다.

대부분 특별한 증상이 없으며 반드시 제거해야 하는 것은 아닙니다.

다만 이마처럼 눈에 잘 띄는 부위에 발생하거나 크기가 커지는 경우, 미용적인 이유로 제거를 고려할 수 있습니다.

2. 이마 점 제거, 레이저와 수술의 차이

이마에 발생한 점은 크기와 깊이, 돌출 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다.

① 레이저 치료

작고 표재성인 점은 레이저로 제거할 수 있습니다.

하지만 진피내모반은 모반세포가 피부 깊숙이 위치할 수 있어 레이저 치료 후 일부가 남거나 재발할 가능성이 있습니다.

특히 크고 돌출된 진피내모반을 깊게 제거하는 과정에서는 정상 진피조직까지 손상될 수 있으며, 상처가 회복되는 과정에서 비후성 흉터가 발생해 오히려 이전보다 더 튀어나와 보이는 경우도 있습니다.

반대로 조직 손상이 깊으면 함몰 흉터가 발생할 수도 있습니다.

② 수술적 절제

모반을 피부 조직과 함께 절제한 후 봉합하는 방법입니다.

깊거나 크게 돌출된 진피내모반에서 고려할 수 있으며, 모반을 직접 확인하면서 제거할 수 있습니다.

수술 후 선상 흉터는 남지만, 절제선의 방향과 봉합 장력을 조절하여 흉터가 최대한 눈에 덜 띄도록 계획할 수 있습니다.

3. 이마 진피내모반의 수술 방법

이마 진피내모반은 일반적으로 국소마취하에 수술적 제거가 가능합니다.

수술 전 모반의 크기와 위치, 주변 피부의 긴장 방향을 확인한 후 절제선을 디자인합니다.

① 이마 중상부

이마 상부는 일반적으로 가로 방향으로 절제선을 디자인합니다.

이마의 자연스러운 가로 주름과 피부의 긴장 방향을 고려하여 흉터가 최대한 눈에 덜 띄도록 합니다.

② 눈썹 근처

눈썹 근처는 모반의 모양과 위치에 따라 가로 또는 세로 방향으로 절제선을 디자인합니다.

눈썹과의 거리, 모반의 형태, 봉합 후 피부의 변형 가능성 등을 고려하여 적절한 방향을 선택합니다.

③ 피부 봉합

모반을 제거한 후에는 충분한 박리와 견고한 피하봉합을 통해 피부 표면에 가해지는 긴장을 줄입니다.

특히 피부의 높이를 정확하게 맞추고 불필요한 장력을 최소화하는 것이 흉터를 줄이는 데 중요합니다.

피부 표면의 봉합은 필요한 만큼만 시행하여 실밥 자국이 남을 가능성을 줄이도록 합니다.

실밥은 일반적으로 수술 후 5-7일 전후에 제거하며, 상처 상태에 따라 시기를 조절합니다.

4. 수술 6개월 후 흉터 변화

수술 직후에는 봉합선 주변으로 붉은 자국과 부종이 나타날 수 있습니다.

이후 상처가 회복되면서 흉터의 색과 두께가 점차 변하게 됩니다.

일반적으로 수술 후 1~3개월에는 붉은 기운이 비교적 뚜렷할 수 있으며, 3~6개월이 지나면서 점차 옅어지는 경우가 많습니다.

수술 후 6개월은 흉터의 회복 정도를 평가할 수 있는 시기이지만, 최종적인 흉터가 완성된 시점은 아닙니다.

흉터는 이후에도 6~12개월 이상 서서히 성숙할 수 있으며, 개인의 피부 특성과 상처 치유 과정에 따라 회복 속도에 차이가 있습니다.

특히 이마는 표정근의 움직임이 많은 부위이므로 봉합선에 반복적인 긴장이 가해질 수 있습니다.

따라서 수술 후에는 상처 상태에 따라 테이핑과 흉터 관리를 시행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

.

5. 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q. 이마에 튀어나온 점은 반드시 수술해야 하나요?

대부분의 진피내모반은 양성 병변으로 반드시 제거할 필요는 없습니다. 다만 크기가 크거나 돌출되어 미용적으로 불편한 경우 수술적 제거를 고려할 수 있습니다. 크기나 색, 모양에 변화가 있다면 진료를 통해 확인하는 것이 좋습니다.

Q. 이마 진피내모반은 레이저로 제거하면 재발하나요?

반드시 재발하는 것은 아닙니다. 

다만 모반세포가 진피 깊숙이 위치한 경우 레이저 치료 후 일부가 남아 다시 나타날 가능성이 있습니다. 깊은 레이저 치료 후에는 비후성 흉터나 함몰 흉터가 발생할 가능성도 있어 병변의 특성에 따라 치료 방법을 선택해야 합니다.

개인적으로는 바로 수술하는 것을 추천드립니다.

Q. 이마 점 제거 수술 후 흉터는 많이 남나요?

수술로 피부를 절제하면 선상 흉터가 남습니다. 

다만 절제선의 방향과 봉합 장력, 개인의 피부 특성에 따라 눈에 띄는 정도가 달라집니다. 충분한 피하봉합으로 피부 표면의 긴장을 줄이고 피부의 높이를 정확하게 맞추는 것이 중요합니다.

Q. 이마 점 제거 시 절제 방향은 어떻게 결정하나요?

이마 중상부는 일반적으로 가로 방향으로 절제합니다. 눈썹 근처는 모반의 모양과 위치, 주변 피부의 긴장 등을 고려하여 가로 또는 세로 방향을 선택합니다.

Q. 수술 6개월 후에도 흉터가 붉으면 정상인가요?

수술 후 6개월에도 붉은 기운이 남아 있을 수 있습니다. 

흉터는 일반적으로 수개월에서 1년 이상 성숙하므로 시간이 지나면서 색이 옅어질 수 있습니다. 다만 붉은 기운이 심해지거나 흉터가 두꺼워지는 경우에는 진료를 통해 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

Q. 수술 후 흉터 관리는 얼마나 해야 하나요?

상처가 안정된 이후에는 필요에 따라 테이핑, 실리콘 흉터제품, 자외선 차단 등의 관리를 시행할 수 있습니다. 일반적으로 수개월간 관리하며, 흉터의 상태에 따라 기간을 조절합니다.

References

1. Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. Elsevier.

2. Neligan PC. Plastic Surgery. Elsevier.

3. Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, et al. Surgery of the Skin: Procedural Dermatology. Elsevier.

4. Mustoe TA, et al. International clinical recommendations on scar management. Plastic and Reconstructive Surgery. 2002;110(2):560–571.